Loading

Современный подход в эстетической гинекологии. Возможности. Решения. Перспективы.

Современный подход в эстетической гинекологии. Возможности. Решения. Перспективы.
Автор: Ольга Минина,
врач акушер-гинеколог,
специалист по интимной контурной пластике,
сертифицированный тренер компании PMG

Эстетическая гинекология в последнее время стала одной из наиболее быстроразвивающихся областей не только гинекологии, но и эстетической медицины в целом. Так же, как нос, грудь, уши или подбородок, наружные половые органы можно корректировать не только с целью улучшения их внешнего вида, устранения возрастных изменений, но и, что сейчас наиболее актуально, повышения качества жизни женщин, восстановления их сексуальной активности, работоспособности и психологического здоровья.

современный подход_в эстетичечкой гинекологии_1

Впечатляющие возможности
Стандартное понятие красоты имеет множество интерпретаций, и только сама женщина вместе с грамотным специалистом может выбрать оптимальные решения, которые будут наиболее точно отвечать ее потребностям. А возможности современной эстетической гинекологии поистине впечатляют. Это и введение филлеров (как синтетических, так и собственных тканей пациентки), и широкое применение лазерных и PRP-технологий, и использование ботулотоксинов для устранения недержания мочи, и нитевая пластика влагалища, и многое другое. Остановимся для начала на наиболее часто используемых методиках.

Интимный филинг
С возрастом, под влиянием беременности и родов, колебаний массы тела, прогрессирует потеря подкожного жирового слоя в области гениталий, отмечается истончение и дряблость кожи больших и малых половых губ, происходит сокращение размеров клитора и снижение его чувствительности, уменьшается складчатость и эластичность стенок влагалища. Часто наблюдаются опущение (пролапс) стенок влагалища и зияние половой щели (особенно у рожавших женщин). Под влиянием снижения уровня гормонов слизистая влагалища становится склонной к развитию атрофических воспалительных процессов. Эти инволюционные процессы во многом связаны со снижением биологического эффекта гиалуроновой кислоты — биополимера, который является естественным незаменимым компонентом тканей человеческого организма.
Гиалуроновая кислота связывает молекулы воды, образуя стойкие соединения, заполняющие пространство внутри клеток, тем самым поддерживая тонус и эластичность кожи и слизистых. С возрастом количество гиалуроновой кислоты в тканях убавляется, что приводит к потере жидкости и снижению эластичности, тургора ткани. В таких случаях интимный филинг — наиболее доступный метод, позволяющий восполнить объем мягких тканей интимной зоны с целью устранения ее эстетических и функциональных недостатков за счет введения препаратов гиалуроновой кислоты непосредственно внутри- и подкожно. Также компенсировать объем тканей можно с помощью введения собственной ткани пациентки — липофилинга. Оба этих метода успешно используются уже многие годы.

Процедуры для молодых и активных женщин
Для молодых женщин, ведущих активную половую жизнь, наиболее актуальными являются следующие процедуры:
— восстановление объема больших и малых половых губ, что устраняет зияние половой щели, способствует восстановлению барьерной функции и уменьшению риска инфицирования внутренних половых органов, а также в целом улучшает внешний эстетический вид аногенитальной области;
— пластика клитора, которая проводится в тех случаях, когда клитор полностью прикрыт кожной складкой («капюшоном»), что затрудняет получение женщиной клиторального оргазма;
— инъекция геля гиалуроновой кислоты между уретрой и слизистой влагалища в проекции точки G, что позволяет уменьшить просвет влагалища, усилить чувствительность этой области при половых контактах и улучшить качество сексуальной жизни женщины.

Липосакция
В то же время, помимо необходимости увеличить объем ткани, пациентки очень часто обращаются и с просьбами противоположного характера. Как и в других частях тела (живот, ягодицы и пр.), нежелательный жир может накапливаться в области «бугра Венеры», расположенной чуть выше лонной кости. В таких случаях процедурой выбора является липосакция.

PRP-терапия
Отдельно хотелось бы более подробно остановиться на PRP-терапии (плазмолифтинге) — технологии восстановления качества тканей и омоложения, активно применяемой в различных сферах медицины. Сегодня врачи и ученые доказали, что богатая тромбоцитами плазма имеет множество функций: ускорение восстановления тканей, заживление ран, ангиогенез (образование капиллярной сети), выработка коллагена, активация факторов роста.
Тромбоциты запускают природные механизмы самовосстановления, регенерации и лечения, стимулируя рост и деление новых здоровых клеток. После активации тромбоцитов происходит высвобождение факторов роста, которые находятся в биологически предопределенных соотношениях. К важнейшим факторам роста относятся тромбоцитарный фактор роста (PDGF-aa, PDGF-bb, PDGF-ab), трансформирующий фактор роста (TGF-β1, TGF-β2), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста эпителия (EGF), фактор роста фибробластов (FGF), инсулиноподобный фактор роста (IGF). С их помощью мы получили возможность эффективно восстанавливать качество слизистой и кожи, что сейчас успешно используется во многих клиниках.
А вот относительно недавно появившаяся процедура 0-shot, которая сейчас необычайно популярна в Америке, Канаде и Европе, в нашей стране еще мало известна. Ее суть заключается во введении PRP в область вокруг клитора и во влагалище, то есть в зоны, отвечающие за сексуальное удовольствие у женщин. Пациентки, которые прошли эту процедуру, отмечают повышение либидо, восстановление способности получать оргазмы, а также общее повышение тонуса и работоспособности. Обычно бывает достаточно одной амбулаторной процедуры, но иногда через 8 недель возможно повторное проведение, закрепляющее результаты сеанса.

Вагинальная пластика
Многим женщинам во время рождения ребенка делается эпизиотомия, которая обычно хорошо заживает и оставляет после себя небольшие, не доставляющие беспокойства шрамы. Но так, к сожалению, происходит не у всех. Иногда послеродовые рубцы продолжают беспокоить женщину во время полового акта, при мочеиспускании, когда она просто сидит или занимается спортом. В таких случаях единственным решением являются различные методики удаления шрамов как с перинеопластикой, так и без.
Также часто после физиологических родов стенки влагалища и мышцы тазового дна чрезмерно растягиваются, нарушается иннервация. В последующем ткани не всегда восстанавливаются в полном объеме, особенно после долгого и сложного родоразрешения. В таких случаях может возникнуть целый комплекс проблем: чувство тяжести, сухости влагалища, снижение сексуальной чувствительности, отсутствие полового влечения, недержание мочи при напряжении мышц промежности (кашле, смехе и т д). Большинство женщин не обращаются за медицинской помощью, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно или же просто принимая ее как данность, в то время как современные методы вагинальной пластики могут решить проблему растяжения влагалища без каких-либо серьезных оперативных вмешательств.
Так, одним из наиболее эффективных методов устранения патологических процессов влагалища является лазеротерапия. Под воздействием лазерного луча ткани уплотняются, уменьшается размер влагалища, восстанавливается его упругость. Сама процедура практически безболезненна, занимает не более получаса и может быть выполнена амбулаторно.

Парауретральные инъекции
Современная медицина дает возможность устранить практически любой косметологический дефект. И все больше женщин не хотят упускать этот шанс.
Большой проблемой, ухудшающей качество жизни женщин старшей возрастной группы, является недержание мочи, которое, как мы знаем, бывает обусловлено многими факторами, наиболее частые из которых — чрезмерная подвижность уретры и недостаточность сфинктера уретры. Для устранения этих проблем используются парауретральные инъекции различных веществ — от политетрафторэтилена, бычьего кожного коллагена, аутологических инъекционных веществ и т. д. до более современных и безопасных, таких как силиконовые полимеры, наполнители на основе гиалуроновой кислоты.
Методика введения этих веществ несложна, даже когда требуются дополнительные специальные вмешательства, например, липосакция перед введением аутологичного жира, но для получения хорошего результата важно точное введение инъекционного вещества. При выполнении этой методики препарат можно вводить под уротелий с помощью иглы через канал цистоуретроскопа (трансуретральная инъекция), парауретрально при помощи спинальной иглы или же черезкожно специальным инжектором под эндоскопическим контролем, а также под контролем ультразвукового влагалищного или ректального датчика. Вне зависимости от выбранного способа введения имплант внедряют в стенку уретры, предпочтительнее в собственную пластинку слизистой оболочки. Почти во всех случаях процедуру можно выполнить под местной анестезией, что позволяет поднять пациента сразу после инъекции и провести пробы для проверки подтекания мочи. В настоящее время эффективность парауретральных инъекций у женщин примерно такая же, как при хирургической коррекции недержания мочи, а частота осложнений минимальная.

современный подход_в эстетичечкой гинекологии_2

На самом деле количество методик коррекции эстетической гинекологии многообразно и помогает решить практически любую проблему женщины. Но, несмотря на это, ведется поиск новых решений. Так, в настоящее время активно изучаются возможности использования васкуло-стромальных клеток Regenera в гинекологии, и вполне вероятно, что скоро я смогу рассказать вам о новых, еще более эффективных технологиях. А пока моя работа основана на индивидуальном подходе к каждой пациентке и твердом убеждении, что каждая женщина достойна быть красивой, молодой и долгие годы вести активную и полноценную жизнь.

Оставьте комментарий

X